2014年上海市恶性肿瘤发病和死亡特征分析

摘要

背景与目的:恶性肿瘤已成为严重威胁上海市居民健康的重大公共卫生问题.该研究旨在描述和分析2014年上海市恶性肿瘤发病与死亡情况.方法:根据上海市恶性肿瘤病例报告登记系统收集的恶性肿瘤发病资料,按地区、性别分层,分别计算恶性肿瘤发病与死亡粗率、标化率、前10位恶性肿瘤发病与死亡顺位和构成等,应用Joinpoint统计软件分析2002—2014年上海市恶性肿瘤发病和死亡趋势,估算总体和分阶段的年度变化百分比(annual percentage change,APC).采用Segi's世界标准人口年龄构成计算标化率.结果:2014年上海市共报告恶性肿瘤新发病例68541例,死亡病例37242例.病理学诊断比例为79.49％,只有死亡医学证明书比例为0.04％,死亡发病比为0.54.上海市恶性肿瘤粗发病率为477.79/10万,标化发病率为223.57/10万,男性标化发病率低于女性,市区低于郊区.恶性肿瘤发病在40岁以后快速上升,在80～84岁年龄组达到高峰.全市发病前10位恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、前列腺癌、胰腺癌、脑和中枢神经系统肿瘤以及膀胱癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤发病的75.89％.全市恶性肿瘤粗死亡率为259.61/10万,标化死亡率为95.73/10万,男性标化死亡率高于女性,市区和郊区基本持平.死亡率在45岁以后快速上升,在≥85岁年龄组达到高峰.死亡前10位恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、食管癌、胆囊癌、前列腺癌以及脑和中枢神经系统肿瘤,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的78.12％.2002—2014年,上海市女性所有部位的恶性肿瘤标化发病率呈明显上升趋势(APC为2.17％,P<0.001),男性标化发病率则较为稳定.男性和女性所有部位的恶性肿瘤标化死亡率均呈明显下降趋势(APC分别为-0.82％和-0.76％,P<0.05).结论:肺癌、消化系统恶性肿瘤、甲状腺癌和女性乳腺癌是威胁上海市居民健康的主要恶性肿瘤,仍是肿瘤防治工作的重点.同时,2002—2014年女性恶性肿瘤发病率有上升趋势,男性和女性恶性肿瘤死亡率均持续下降.