老年营养风险指数在老年胃肠肿瘤患者围手术期营养支持中的临床应用

摘要

目的探讨老年营养风险指数(GNRI)在老年胃肠肿瘤患者围手术期营养支持中的应用价值。方法选取上饶市人民医院2021年2月至2022年2月收治的121例老年胃肠肿瘤手术患者作为研究对象,使用随机数字表法分为对照组(60例)和试验组(61例),对照组使用营养风险筛查2002(NRS-2002),试验组使用GNRI进行营养筛查,根据营养筛查结果制订营养支持计划。比较两组患者的住院时间、医疗费用、术后并发症、死亡率。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析得出术后第3天GNRI、术后第3天外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、术后第3天GNRI联合NLR用于预测老年胃肠肿瘤患者术后并发症的预测价值。结果试验组患者的住院时间短于对照组、医疗费用低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,术后第3天GNRI预测老年胃肠肿瘤患者术后并发症的曲线下面积(AUC)为0.782(95%CI:0.702~0.862,P<0.05),敏感度为0.981,特异度为0.529,临界值为97.53分;术后第3天NLR预测老年胃肠肿瘤患者术后并发症的AUC为0.921(95%CI:0.873~0.969,P<0.05),敏感度为0.811,特异度为0.926,临界值为11.86;术后第3天GNRI联合NLR用于预测老年胃肠肿瘤患者术后并发症的AUC为0.964,敏感度为0.906,特异度为0.912。结论GNRI能更好反映老年胃肠肿瘤患者围手术期营养状况,术后第3天GNRI联合NLR能预测术后并发症,适宜在临床推广使用。