丁卡因胶浆与石蜡油在经皮肾镜碎石取石术后留置导尿管中的应用效果比较

摘要

目的比较丁卡因胶浆与石蜡油在男性泌尿生殖系统手术后留置导尿管中的应用效果。方法选取2017年1月至2021年8月中国人民解放军联勤保障部队第908医院手术室收治的83例全身麻醉下行经皮肾镜碎石取石术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为丁卡因组(42例)和石蜡油组(41例)。丁卡因组采用丁卡因胶浆留置导尿管,石蜡油组采用石蜡油留置导尿管。比较两组患者注药时(T_(0))、拔除气管导管后5 min(T_(1))、10 min(T_(2))、30 min(T_(3))的血流动力学变化,术后苏醒期的躁动情况,术后8、24、48 h的舒适度及尿道刺激反应情况。结果丁卡因组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)呈下降趋势,血氧饱和度(SpO_(2) )呈上升趋势;石蜡油组的HR、MAP变化无明显规律,SpO_(2) 呈上升趋势。两组T_(0)时的HR、MAP以及SpO_(2) 水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);丁卡因组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的HR慢于石蜡油组,MAP低于石蜡油组,差异有统计学意义(P0.05)。丁卡因组的术后苏醒躁动评分低于石蜡油组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的GCQ评分均呈逐渐上升趋势,且丁卡因组术后12、24、48 h时的GCQ评分均高于石蜡油组,差异有统计学意义(P<0.05)。丁卡因组的尿道刺激反应发生率低于石蜡油组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在男性泌尿生殖系统手术后留置导尿管中应用丁卡因胶浆有利于平稳患者的HR与MAP,减轻患者术后苏醒躁动程度,提高患者术后舒适度,减少患者尿道刺激。