2017～2019年葫芦岛市中心医院耐碳青霉烯肠杆菌科细菌耐药性监测结果分析

摘要

目的 分析葫芦岛市中心医院耐碳青霉烯肠杆菌科细菌耐药性监测结果.方法 采用EDTA协同试验、改良Hodge试验、纸片扩散法(K-B法)联合Phoenix-100全自动细菌鉴定/药敏系统对2017年1月～2019年12月葫芦岛市中心医院耐碳青霉烯肠杆菌科细菌检出情况、分布情况以及耐药性进行检测.结果 2017年～2019年共分离出肠杆菌科细菌9220株,其中耐碳青霉烯肠杆菌科细菌菌株510株,总检出率5.53％(510/9220).2017年、2018年、2019年三年检出率分别为32.55％(166/510)、34.51％(176/510)及32.94％(168/510),差异无统计学意义(P>0.05).510株耐碳青霉烯肠杆菌科细菌菌株中的标本最主要来源为痰382株(74.90％),其他标本来源分别为胸水标本3株(0.59％),胆汁标本5株(0.98％),分泌物标本7株(1.37％),腹水标本9株(1.76％),引流液标本11株(2.16％),尿液标本20株(3.92％),导管尖端标本22株(4.31％),血液标本51株(10.00％).2017～2019年耐碳青霉烯肠杆菌科细菌菌株对常用抗菌药物美罗培南、亚胺培南、氨曲南、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑林、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药,对替加环素及多黏菌素敏感.结论 院内耐碳青霉烯肠杆菌科细菌感染率较高,最为常见的菌株为肺炎克雷伯菌,且对多数抗菌药物耐药,对替加环素、多黏菌素、复方磺胺甲噁唑、阿米卡星、庆大霉素有一定的敏感性,临床在选择用药时,应结合实际情况选择相应的抗菌药物.