双侧股神经阻滞复合全身麻醉在双膝关节置换术中的应用效果

摘要

目的 探讨双膝关节置换术中双侧股神经阻滞复合全身麻醉的应用价值.方法 选取2018年8月～2019年8月在沈阳医学院附属中心医院拟行双膝关节置换术的68例患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=34).对照组患者行全身麻醉,观察组患者行双侧股神经阻滞复合全身麻醉,观察两组患者术中不同时间段的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化、麻醉药物使用情况、意识恢复时间、拔管时间及围术期不良反应发生率.结果 两组患者麻醉前(T1)、气管插管即刻(T2)、止血带开始5 min(T3)、停用止血带5 min(T4)及拔除气管导管即刻(T5)的HR、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者T2、T3、T4时刻的HR、MAP低于T1,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的丙泊酚、瑞芬太尼使用量均少于对照组,意识恢复时间及拔管时间均短于对照组,视觉模拟疼痛评分(VAS)低于对照组(P<0.05);观察组患者的降压药或降心率药物使用率、拔管呛咳发生率、苏醒期躁动率及拔管后切口疼痛率均低于对照组(P<0.05).结论 双侧股神经阻滞复合全身麻醉应用于双膝关节置换术中能够维持患者血流动力学的稳定,减少患者静脉镇痛药物和阿片类镇痛药物的使用,同时又能缩短患者意识恢复时间及拔管时间,缓解患者术后疼痛,降低并发症的发生风险.