重型及特重型颅脑损伤患者继发性脑积水发生的影响因素分析

摘要

目的分析重型及特重型颅脑损伤患者继发性脑积水发生的影响因素.方法选取2015年1月～2020年2月常熟市第二人民医院收治的63例重型和特重型颅脑损伤患者,根据患者受伤严重程度将其分为重型组(34例)和特重型组(29例).记录患者的临床资料和并发继发性脑积水情况,采用多因素回归分析重型和特重型颅脑损伤患者继发性脑积水发生的影响因素.结果两组患者的性别、年龄、致伤原因比较,差异无统计学意义(P>0.05).继发性脑积水患者共19例(30.16％),重型组中继发性脑积水6例(17.65％),特重型组中继发性脑积水13例(44.83％).单因素分析结果显示,年龄、受伤程度、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分、行去骨瓣减压术治疗、血肿位置、颅内感染、脑室内积血是重型及特重型颅脑损伤患者继发性脑积水发生的影响因素(P<0.05).多因素分析结果显示,年龄(β=0.841,OR=2.854,95％CI:2.741～4.901)、GCS评分(β=2.687,OR=6.541,95％CI:3.957～7.537)、血肿位置(β=0.677,OR=1.147,95％CI:1.014～3.284)、脑室内积血(β=1.035,OR=2.254,95％CI:1.954～5.257)是重型及特重型颅脑损伤患者继发性脑积水发生的独立影响因素(P<0.05).结论年龄较大、GCS评分低、硬膜下及脑内血肿、脑室内积血的重型及特重型颅脑损伤患者易发生继发性脑积水,应当采取合理措施干预危险因素,降低继发性脑积水发生率.