维持性血液透析患者血尿酸水平与心血管疾病的关系研究

摘要

目的 分析维持性血液透析患者血尿酸(UA)水平与心血管疾病的关系.方法 选择我院2018年6月～2019年8月收治的慢性肾功能不全维持性血液透析患者123例,根据UA正常参考值420 μmol/L为分界点将患者分成两组,即UA升高组(n=78)和UA正常组(n=45),利用全自动生化仪测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、UA、血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN).结果 UA升高组年龄、男性占比、高血压患病时间、吸烟者占比、透析后冠心病的发生率、Scr、UA、LDL-C、TG均高于UA正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);而HDL-C低于UA正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组之间体重质量指数、透析时间、是否患有糖尿病、TC水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示:TG(β=1.582,OR =4.867, 95 ％CI=3.284～6.355)、LDL-C(β=2.547,OR=12.766,95％CI=10.576～15.423)和透析后患有冠心病(β=2.207,OR=9.085,95％CI=6.702～11.247)是UA升高的独立危险因素(P＜0.05),其中和LDL-C关系更为密切.UA＞420 μmol/L(β=0.138,OR=1.148,95％CI=1.002～1.303)和BUN(β=1.412,OR=4.105,95％CI=2.695～5.587)是透析后患冠心病的独立危险因素(P＜0.05),而UA＞420 μmol/L对其影响更为密切.结论 维持性血液透析患者UA水平是血透患者发生心血管疾病的危险因素,且与脂质代谢紊乱有关.