不同降糖方案对2型糖尿病患者依从性及HbA1c达标率的影响

摘要

cqvip:目的比较不同降糖方案对2型糖尿病(T2DM)患者依从性及糖化血红蛋白(HbA1c)达标率的影响。方法回顾性分析我院2017年6月~2018年9月门诊随访的120例T2DM患者资料,依据不同的治疗方法分为A组(单纯口服药物)、B组(磺脲类促泌剂+二甲双胍+预混胰岛素30 R晚餐前注射1次)、C组(磺脲类促泌剂+二甲双胍+甘精胰岛素晚餐注射1次)、D组(二甲双胍+预混胰岛素30 R早晚餐前各注射1次),每组各30例。回顾性分析近3个月的四组的血糖控制情况,期间可调整药物剂量,不更改用药方案,比较其血糖达标率及依从性,并分析依从性的影响因素。结果四组依从性比较,差异无统计学意义(χ2=1.445,P=0.963),血糖达标率比较,差异无统计学意义(χ2=0.372,P=0.946),再把各组按依从性好及不依从的患者分为两组,依从性好组HbA1c达标率明显高于依从性差组(t=11.012,P=0.000);单因素分析结果提示,患者受教育程度、经济状况及是否参加医保均影响患者的依从性(P=0.000)。应用Logistic回归分析结果提示,患者受教育程度、经济状况及是否参加医保,为依从性独立影响因素。结论四组治疗方案中依从性相似,糖化血红蛋白达标率相似,但这并不能说明该四种降糖方案效果相似,而应根据患者的个体差异选择不同的降糖方案;另外,在治疗方案恰当的情况下,依从性高的患者HbA1c达标率明显高于依从性低的患者;强化健康宣教、提高全民经济水平、全面推行门诊医疗保险制度可提高患者的依从性,从而优化治疗效果。