β型脑钠肽、D-二聚体、降钙素原在老年慢性阻塞性肺疾病病情、近远期治疗预后评估的意义

摘要

目的 探讨β型脑钠肽、D-二聚体、降钙素原在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情、近远期治疗预后评估的意义.方法 选取2016年1月～2017年6月我院收治的100例COPD患者作为研究对象,设为观察组,按1∶1配对原则选择健康体检者100例作为对照组,所有入组对象均进行肺功能检查[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)]及生化指标检查[p型脑钠肽(BNP)、D-二.聚体(D-D)、降钙素原(PCT)],比较观察组和对照组的肺功能及生化指标水平,根据肺功能FEV1％预计值将观察组患者分为GOLD 1、2、3、4级组,比较不同亚组患者生化指标的水平差异,统计观察组患者首次住院时间(近期预后指标)及再次住院次数(远期预后指标),分析生化指标与近远期预后的相关性.结果 观察组肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组生化指标PCT、D-D、BNP明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).GOLD 1、2、3、4级患者的PCT、D-D、BNP水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3、4级患者的PCT、D-D、BNP明显高于1、2级(P＜0.05).PCT、D-D、BNP阳性组患者首次住院时间明显长于阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05);PCT、D-D、BNP阳性组患者随访期间再次住院次数明显多于阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).PCT、D-D、BNP与首次住院时间成正相关(r=0.393、0.457、0.504,P＜0.05),与再次住院次数成正相关(r=0.308、0.286、0.488,P＜0.05).结论 BNP、D-D、PCT可作为老年COPD患者病情评估及治疗预后评估的敏感指标,具有较高的临床应用价值.