手术麻醉对不同性格特征儿童心理行为的影响

摘要

目的:探讨手术麻醉对不同件格特征的学龄期儿童产生的心理影响及行为改变情况.方法:选择择期腺样体或扁桃体切除术患儿53例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄5-12岁.术前对所有患儿进行艾森克个性问卷(幼儿版)(eysenk per-sonal questionare,EPQ)测试,根据情绪的稳定性(N)评分,将患儿分为两组,N>50分为情绪不稳定组(C组),N<50分为情绪稳定组(S组).两组患儿均以异丙酚、芬太尼和维库溴铵静脉诱导,气管内插管,氧气-一氧化二氯-异氟烷吸入维持.测试内容,于术前1 d、手术当日诱导前和术后1 d分别进行改良耶鲁儿童焦虑评分(mYAIJE);麻醉诱导时进行诱导期合作评分(ICC);术毕进行苏醒期躁动评分(PAED);术后1周及1个月进行术后行为量表评估(PHBO).结果:两组术前mYALE焦虑评分差异无统计学意义,但C组患儿在诱导前和术后的评分高于S组.差异有统计学意义:C组的ICC评分及PAED评分高于S组(P<0.05);术后1周行为改变C组高于S组(P<0.05);术后1个月时行为改变两组差异无统计学意义,同时两组术后第1周行为适应不良现象均高于术后1个月.结论:与情绪稳定性好的患儿相比.情绪稳定性差的患儿术前易出现紧张、焦虑情绪,以诱导前最为明显,而且这些患儿诱导期合作较差,苏醒期发生躁动的趋势较明显,术后易发生行为适应不良现象.特别在术后第1周更为明显.