甲基泼尼松龙与地塞米松治疗儿童急性重症病毒性脑炎的疗效比较

摘要

目的:比较大剂量甲基泼尼松龙(MP)冲击疗法和地塞米松(DEM)常规疗法治疗儿童急性重症病毒性脑炎的临床疗效.方法:儿童急性重症病毒性脑炎120例随机分为MP组和DEM组,每组60例,MP组用大剂量MP冲击法,20 mg/(kg·d),使用3～5 d,后改为1～2 mg/(kg·d),缓解后改为泼尼松1～2 mg/(kg·d)口服,疗程共1～2个月,DEM组用地塞米松,每次0.3～0.5 mg/kg.每天3～6次,3 d后改为每天1～2次,共用5～7 d,缓解后改为泼尼松1～2 mg/(kg·d)口服,疗程共1～2个月.治疗后比较两组患儿的临床症状和体征(发热、抽搐、意识障碍和脑膜刺激征)的恢复时间及住院天数和药物不良反应.结果:两组比较,MP组症状和体征恢复正常的时程明显缩短,差异有统计学意义,P<0.05;MP组平均住院天数也较DEM组缩短,P<0.05;两组在药物不良反应方面相比,差异无统计学意义.结论:大剂量MP冲击疗法可迅速改善临床症状、缩短病程,优于DEM疗法.