甲基泼尼松龙

摘要： 目的观察支气管肺泡灌洗(BAL)联合甲基泼尼松龙治疗支原体肺炎合并肺实变患儿的效果。方法选择2020年1月至2021年1月郑州大学附属儿童医院急诊医学科收治的78例支原体肺炎合并肺实变患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。两组患儿均给予阿奇霉素静滴和对症治疗,对照组同时给予BAL治疗,观察组在此基础给联合甲基泼尼松龙治疗,两组均治疗7 d。比较两组患儿治疗后的临床疗效和临床相关指标,以及治疗前及治疗后的血清免疫球蛋白、炎症因子和氧化损伤指标水平。结果观察组患儿的临床治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的发热时间、咳嗽时间、住院时间分别为(4.25±1.02)d、(8.22±2.02)d、(9.23±2.52)d,明显短于对照组的(6.18±1.25)d、(12.78±3.08)d、(15.26±3.15)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组患儿的血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、肺表面活性蛋白-D(SP-D)、Toll样受体2(TLR2)及丙二醛(MDA)分别为(1.53±0.15)g/L、(8.23±1.26)g/L、(8.26±1.22)g/L、(11.23±2.26)g/L、(3.28±0.85)nmol/L和(1.76±0.23)g/L、(9.76±1.67)g/L、(13.56±3.65)g/L、(14.43±2.38)g/L、(5.65±1.23)nmol/L,均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组患儿的血清超氧化物歧化酶(SOD)水平分别为(26.26±5.12)nIU/mL和(21.02±4.28)nIU/mL,均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BAL联合甲基泼尼松龙能明显提高支原体肺炎合并肺实变患儿的治疗效果,促进其症状体征快速恢复,缩短住院时间,对患儿的免疫功能起到改善作用,且能明显减轻其炎症反应和脂质过氧化损伤程度。

摘要： 目的探讨急性脊髓炎患者应用甲基泼尼松龙、丙种球蛋白联合治疗方案的临床疗效与应用价值。方法选择2018年6月~2021年6月齐齐哈尔市第一医院收治的98例急性脊髓炎患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组49例。对照组以甲基泼尼松龙治疗,观察组在此基础上,加用丙种球蛋白,比较两组临床疗效、不良反应发生情况及相应症状改善用时(恢复感觉时间、自主排尿时间、自主行走时间、肌力恢复时间)情况,检测两组患者治疗前后炎性因子水平变化。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组恢复感觉、自主排尿、自主行走、肌力恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组各项炎性因子水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性脊髓炎患者采用甲基泼尼松龙、丙种球蛋白联合方案治疗,临床疗效显著,值得临床应用。

摘要： 目的 探究奥美拉唑联合甲基泼尼松龙对腹型紫癜合并消化道大出血患儿临床症状改善情况的影响.方法 选择2018年10月～2019年12月收治的56例腹型紫癜合并消化道大出血患儿,根据治疗方式的不同,分为治疗组和对照组,比较两组患儿临床症状改善及不良反应发生情况.结果 治疗组的紫癜消失时间、腹痛改善时间、血便消失时间、禁食时间均较对照组短(P<0.05),且治疗组的治疗总有效率较对照组高(P<0.05),其发生电解质异常、高血压、感染等不良反应的几率较对照组低(P<0.05).结论 奥美拉唑联合甲基泼尼松龙可促进腹型紫癜合并消化道大出血患儿临床症状改善,不良反应发生率低.

摘要： 目的:探究大剂量甲基泼尼松龙冲击联合神经节苷脂治疗对急性脊髓炎患者炎症反应、免疫平衡的影响.方法:选取2019年1月-2020年6月108例急性脊髓炎患者作为研究对象,随机分为联合疗法组和常规疗法组各54例,常规疗法组采用大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗,联合疗法组采用大剂量甲基泼尼松龙冲击联合神经节苷脂进行治疗.治疗27 d后进行各项指标及疗效评价.结果:常规疗法组治疗总有效率为72.22％,远低于联合疗法组的88.89％(P0.05).结论:大剂量的甲基泼尼松龙联合神经节苷脂运用于急性脊髓炎的治疗具有较好的临床效果,能有效改善患者炎症反应及免疫平衡状态,具有较高的安全性,值得临床推广.

摘要： 目的 研究甲基泼尼松龙联合孟鲁司特钠治疗小儿重症肺炎支原体肺炎对其细胞免疫功能的影响.方法 选择就诊的78例重症肺炎支原体肺炎患儿,随机分为观察组和对照组各39例.对照组服用孟鲁司特钠,观察组同时服用甲基泼尼松龙.观察两组临床疗效、肺功能恢复、细胞免疫功能及药物不良反应.结果 治疗后,观察组总有效率为97.44％,高于对照组的79.49％(P<0.05);观察组肺功能指标和细胞免疫因子水平改善程度均优于对照组(P<0.05);两组无严重不良反应发生.结论 甲基泼尼松龙联合孟鲁司特钠治疗小儿重症肺炎支原体肺炎具有较好疗效,利于患儿肺功能和免疫系统功能恢复,安全性好.

摘要： 目的 探讨耳后注射甲基泼尼松龙初始治疗特发性突聋的临床效果.方法 选取2016年11月～2019年11月汕头大学医学院第二附属医院收治的80例特发性突聋患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例.对照组采用甲基泼尼松龙静脉滴注治疗,观察组采用耳后注射甲基泼尼松龙治疗,比较两组的的临床疗效及治疗前后的听阈.结果 观察组的临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的听阈低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳后注射甲基泼尼松龙对初始治疗特发性突聋患者疗效确切,在临床上值得借鉴和推广.

摘要： 目的 探究大剂量甲基泼尼松龙冲击联合神经节苷脂治疗对急性脊髓炎患者炎性反应、免疫平衡的影响.方法 选取108例急性脊髓炎患者作为研究对象,分为联合疗法组和常规疗法组各54例,常规疗法组采用大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗,联合疗法组采用大剂量甲基泼尼松龙冲击联合神经节苷脂进行治疗.治疗27 d后进行各项指标及疗效评价.结果 常规疗法组治疗总有效率为72.22％,远低于联合疗法组总有效率88.89％(P0.05).结论 大剂量甲基泼尼松龙联合神经节苷脂运用于急性脊髓炎的治疗能有效改善患者炎性反应及免疫平衡状态.

摘要： 目的:探讨免疫球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗对重症支原体肺炎(SMPP)患儿炎性因子与免疫功能的影响.方法:选择2019年1月～2020年12月某院收治的SMPP患儿70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例,两组均进行抗感染、止咳、平喘等基础治疗,此外对照组予以甲基泼尼松龙,观察组在对照组基础上加用免疫球蛋白治疗,两组均治疗5 d,比较两组症状缓解时间、炎性因子[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),白细胞计数(WBC)]、免疫功能及药物不良反应.结果:观察组咳嗽消失时间、退热时间、肺啰音消失时间均短于对照组,观察组治疗后PCT、hs-CRP及WBC水平均低于对照组,CD4、CD4/CD8均高于对照组,CD8低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现严重不良反应.结论:在SMPP患儿采用免疫球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗效果较好,利于快速缓解症状,降低炎性因子水平,改善免疫功能,且不会出现严重不良反应,值得广泛应用.

摘要： 目的 探讨托拉塞米联合甲基泼尼松龙治疗肾病综合征(NS)的临床效果.方法 抽取2018年4月至2020年11月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的NS患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(39例,常规对症治疗基础予以呋塞米联合泼尼松治疗)、研究组(41例,在常规对症治疗基础予以托拉塞米联合甲基泼尼松龙治疗),比较两组临床疗效及治疗前后肾功能包括尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、24h尿蛋白,凝血-纤溶系统指标包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ),复发率及不良反应.结果 研究组治疗有效率高于对照组(P＜0.05);研究组治疗后BUN、24 h尿蛋白低于对照组,而Alb高于对照组(P＜0.05);治疗后研究组PT、APTT、ATⅢ高于对照组,而FIB、D-D低于对照组(P＜0.05);两组复发率、不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 托拉塞米联合甲基泼尼松龙治疗NS疗效较好,可改善患者肾功能、凝血-纤溶系统,且不增加复发率与不良反应.

摘要： 目的 论甲基强的松龙短程注射联合不同糖皮质激素(甲基泼尼松龙和强的松)长期口服用药治疗重症肌无力的效果.方法 选取2019年1月—2020年1月该院收治的82例重症肌无力患者作为研究对象,以随机(抽签法)方法分为观察组(n=41)和对照组(n=41).两组患者均短程注射用药甲基强的松龙,分别在此基础上为两组患者用药甲基泼尼松龙(观察组)和强的松(对照组),对治疗的总有效率、不良反应发生率、治疗前后的血清白细胞介素-6、血清白细胞介素-10和血清乙酰胆碱受体滴度进行比较.结果 ①观察组的治疗总有效率(92.68％)和对照组(90.24％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).②观察组的用药不良反应发生率(9.76％)明显低于对照组(29.27％),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,各项指标水平都大大减轻,但两组比较差异无统计学意义(t=0.023、0.061、0.376,P>0.05).结论 通过糖皮质激素甲基强的松龙短程注射联合甲基泼尼松龙长期口服用药治疗重症肌无力的效果和强的松长期口服治疗之间无明显差异,对改善患者相关指标方面也无明显差异,但是用药的安全性比强的松更好,特别是减轻了对患者肝脏的损伤,是理想的联合用药.

摘要： 目的：观察丙种球蛋白和甲基泼尼松龙治疗急性重症支原体肺炎的临床效果.方法：回顾性分析2014年4月-2015年4月某院收治的86例重症支原体肺炎患者,按照数字表法将患者分成两组,对照组采取阿奇霉素治疗,研究组在对照组基础加以丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗,比较两组症状改善情况和疗效.结果：研究组患者治疗总有效率91.70％明显大于对照组76.74％;研究组患者临床症状消失时间均明显少于对照组,比较差异均具统计学意义(P＜0.05).结论：丙种球蛋白和甲基泼尼松龙治疗急性重症支原体肺炎的临床效果良好,具改善临床症状迅速,临床疗效显著等优点,可在临床大力推广应用.

摘要： 目的:探讨大剂量甲基泼尼松龙联合抗癫痫药治疗11例合并ESES的MAE患儿临床疗效、脑电图及认知改善情况.方法:对我院小儿神经科2009年6月-2012年6月经视频脑电图确诊11例合并ESES的MAE患儿,继续原有抗癫痫药物规律治疗的同时,应用甲基泼尼松龙按每日15～30mg/kg/d,连用3d,1周后重复治疗1次,可连用3个疗程,间隔1周后改为泼尼松口服1.5～2mg/kg/d,维持治疗3个月开始逐渐减量至停用,总疗程6-12个月.观察身体各项指标变化及副作用情况.治疗前1周和完成治疗后2周分别复查脑电及临床发作情况,比较治疗前后变化.于治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月、24个月、36个月分别进行智力测试,对比治疗前后患儿认知情况.结果:11例伴ESES的MAE患儿中6例临床发作呈癫痫持续状态,其中不典型失神持续状态4例,不典型失神混合肌阵挛发作持续状态2例.治疗前脑电图均为ESES现象,智测显示平均VIQ、PIQ、FIQ明显低于正常同龄儿,尤以VIQ下降最显著.语言明显障碍者6例.1 1例行甲基泼尼松龙治疗患儿中,2例接受1次冲击治疗,9例接受3次治疗.其中2例治疗结束后发作消失,脑电图癫痫样放电减少76％以上,达到临床缓解;6例临床发作减少60％以上和脑电图放电减少50％以上,治疗有效;上述8例认知功能基本恢复到同龄正常儿水平,5例语言障碍者均得到改善;2例发作减少30％以上,病情好转,存在轻度认识障碍;1例无效,发作无减少且仍存有ESES,遗留严重认知障碍.结论:甲基泼尼松龙冲击治疗可有效的控制或减少MAE患儿发作及消除电持续状态,既可减少癫痫发作对患儿造成的损害,又能减少或消除脑电图ESES现象,减轻或恢复对患儿认知功能,在抗癫痫药物治疗疗效不明显时可考虑使用.

摘要： 目的：探讨大剂量甲基泼尼松龙联合抗癫痫药治疗11例合并ESES的MAE患儿临床疗效、脑电图及认知改善情况.方法：对我院小儿神经科2009年6月-2012年6月经视频脑电图确诊11例合并ESES的MAE患儿,继续原有抗癫痫药物规律治疗的同时,应用甲基泼尼松龙按每日15～30mg/(kg·d),连用3d,1周后重复治疗1次,可连用3个疗程,间隔1周后改为泼尼松口服1.5～2mg/(kg·d),维持治疗3个月开始逐渐减量至停用,总疗程6～12个月.结果及结论：甲基泼尼松龙冲击治疗可有效的控制或减少MAE患儿发作及消除电持续状态,既可减少癫痫发作对患儿造成的损害,又能减少或消除脑电图ESES现象,减轻或恢复对患儿认知功能,在抗癫痫药物治疗疗效不明显时可考虑使用.

摘要： 本发明公开了一种泼尼松龙磷酸钠中间体泼尼松龙磷酸酯的制备方法，包括泼尼松龙磷酸钠中间体泼尼松龙磷酸酯的配方与泼尼松龙磷酸钠中间体泼尼松龙磷酸酯的制备方法，泼尼松龙磷酸钠中间体泼尼松龙磷酸酯的配方，由下列重量份的原料制成：1w泼尼松龙、9～11w质量比的四氢呋喃和1.5～2.0w质量比的焦磷酰氯；一种泼尼松龙磷酸钠中间体泼尼松龙磷酸酯的制备方法，包括以下步骤：S1：添加主料；S2：启动换热器并设定换热器温度；S3：启动反应器搅拌；S4：得到泼尼松龙磷酸酯固体。本发明主要针对一种利用切向流管式反应器合成泼尼松龙磷酸酯的生产工艺，提高了反应的效率和产品竞争力，降低了能耗，节约了辅料的使用，占用厂房面积小。

摘要： 本发明公开了一种甲基泼尼松龙中间体脱溴物及其制备方法。该制备方法以式Ⅰ所示化合物为原料，依次进行脱氯反应、上溴反应、脱溴反应、氧化反应，制得式V所示化合物(脱溴物)。该制备方法合成路线短，收率高，成本低，原料易得，适合于工业化生产，具有很高的工业化价值。

摘要： 本发明涉及一种醋酸甲基泼尼松龙及其杂质的分析方法，本发明色谱柱使用的填料是十八烷基硅烷键合硅胶，流动相由水溶液和有机溶剂组成，梯度洗脱。该法能将醋酸甲基泼尼松龙原料药中各杂质分离，方法简便可行，重现性好。

摘要： 6α-甲基泼尼松龙中间体的生物脱氢制备方法，以式(1)化合物为底物，采用简单节杆菌生物脱氢的方法得到式(2)化合物，具体工艺为将式(1)化合物粉碎或以溶剂溶解，投入已培养好节杆菌的发酵罐中进行生物转化，提取、分离并精制，干燥后得脱氢物即化合物(2)，脱氢转化率可达70～90％。

摘要： 本发明公开了一种甲基泼尼松龙醋酸酯的制备方法，以6a-甲基孕甾中间体碘代反应所得的上碘物为原料，用冰醋酸、三乙胺作为反应试剂在丙酮溶剂中进行置换反应得到甲基泼尼松龙醋酸酯。与现有技术相比，本发明采用上碘物与冰醋酸和三乙胺在丙酮中进行置换反应，其收率从37.5％提高到90～100％，产品HPLC纯度达到98％以上，因而生产成本大大较低，适于工业化生产，从而使甲基泼尼松龙得以实现工业化生产。

摘要： 本发明提供了一种甲基泼尼松龙脱氢物的生产方法。本发明的甲基泼尼松龙脱氢物的生产方法，包括：A)将甲基泼尼龙格氏物加水打浆，制得浆液；B)利用简单节杆菌将浆液中的甲基泼尼龙格氏物生物转化为甲基泼尼松龙脱氢物。本发明的生产方法不使用有机溶剂，在生物转化时对微生物的毒害作用小；该方法通过将甲基泼尼龙格氏物加水打浆制成浆液，大大提高了甲基泼尼龙格氏物的投料浓度和底物转化率，甲基泼尼松龙脱氢物产品的产率高，特别有利于甲基泼尼松龙脱氢物的工业化生产。

摘要： 本发明公开了一种甲基泼尼松龙中间体脱溴物及其制备方法。该制备方法以式Ⅰ所示化合物为原料，依次进行脱氯反应、上溴反应、脱溴反应、氧化反应，制得式V所示化合物(脱溴物)。该制备方法合成路线短，收率高，成本低，原料易得，适合于工业化生产，具有很高的工业化价值。

摘要： 本发明公开了一种甲基泼尼松龙中间体的制备方法，由化合物Ⅰ经过氰基取代反应，硅烷氧基保护反应，分子内亲核取代反应，取代反应制得，具体包括以下步骤：以化合物Ⅰ为原料，加入氰化试剂进行氰基取代反应得到化合物Ⅱ；将化合物Ⅱ和硅烷氧基试剂在碱性环境下进行硅烷氧基保护反应得到化合物Ⅲ；将化合物Ⅲ和氨基碱金属试剂在碱性环境下进行分子内亲核取代反应得到化合物Ⅳ；将化合物Ⅳ和有机羧酸盐在碱性环境下进行取代反应得到甲基泼尼松龙中间体，具有原料低廉，收率高且稳定等优势。

摘要： 本发明涉及甲基泼尼松龙关键中间体的制备方法，以化合物Ⅰ为反应物，经氰醇化反应，保护反应，低温反应和水解反应制得甲基泼尼松龙关键中间体，即化合物Ⅴ，本发明生产成本低廉，收率高，反应路线如下：

摘要： 本发明涉及一种醋酸甲基泼尼松龙及其杂质的分析方法，本发明色谱柱使用的填料是十八烷基硅烷键合硅胶，流动相由水溶液和有机溶剂组成，梯度洗脱。该法能将醋酸甲基泼尼松龙原料药中各杂质分离，方法简便可行，重现性好。