耻骨上前列腺切除术后再手术39例原因分析

摘要

目的:探讨耻骨上前列腺切除术后再手术的原因.方法:同顾2003年10月～2008年10月间采用耻骨上前列腺切除术256例,其中术后再手术39例.结果:膀胱颈口梗阻14例,5例开放手术切除颈部的挛缩瘢痕组织,9例采用经尿道电切术,所有患者术后排尿困难症状解除.手术切口崩开9例发生在术后7 d内,全部急诊行清创二期减张缝合术,术后14 d拆线,均获愈合.出血8例,均发生在术后32 h内.膀胱尿道结石6例均采用微创碎石,随访3年均无复发.腺体残留复发2例,1例耻骨上前列腺切除术,1例经尿道前列腺电切术,切除腺体25～50 g,病理诊断为良性前列腺增生,术后随访2～5年,未再发生排尿困难.结论:手术时一定要仔细操作,尽可能整块取出前列腺体,对于取出的腺体一定要检查是否完整,探查前列腺窝有尢腺体残留.