前瞻性管理模式在控制急诊科护理文书质量中的应用

摘要

目的:通过前瞻性管理模式的实施,对急诊科护理文书质量目前存在或反复存在的共性问题进行回顾性分析,提出有效的整改措施,督促急诊科护理文书质量持续改进.方法:随机抽取急诊科2009年2月～2010年2月入院患者的护理记录资料180份进行全程调研和督查,针对所存在的护理文书质量问题进行评价、检查、探讨,对严重问题进行督促和整改,由原记录者重抄.结果:前瞻性管理模式在控制急诊科护理文书质量中确实可行,质量监督控制措施行之有效,护理文书客观、真实、准确、完整,客观反映患者接受治疗和护理的全过程.结论:护理文书质量管理的目的是纠正护理记录的偏差,使护理文书更具科学性、真实性、准确性和完整性,客观地反映了护理的全过程,对护理文书的管理具有积极的督导和促进作用.