瑞替辅酶联合依达拉奉治疗早期脑栓塞8例临床疗效分析

摘要

目的 观察瑞替辅酶(r-PA)联合依达拉奉治疗早期脑栓塞的疗效与安全性.方法 8例急性脑栓塞患者,均应用0.9%氯化钠溶液10 mL+瑞替辅酶(r-PA)18 mg静推.半小时后再重复静脉给药1次.同时联合自由基清除剂依达拉奉30 mg,每日2次.比较溶栓前以及溶栓后半小时、24 h、14 d神经功能评分(NIHSS)及疗效评定.24 h后复查MRI,若梗死灶直径≥3 cm,或梗死面积≥20 cm2,加用甘露醇、甘油等脱水治疗.1个月后行改良Rankin评分.结果 8例均通过瑞替辅酶(r-PA)联合依达拉奉治疗.1例因口腔牙龈出血未重复用药.7例2周后NIHSS评分均明显改善,1例用药后无效.结论 只需严格掌握溶栓治疗的时间窗、适应证及禁忌证,应用瑞替辅酶(r-PA)联合依达拉奉在早期脑栓塞的治疗是安全、有效的.