凝血指标和D-二聚体联合检测在肝病诊治中的价值探讨

摘要

目的 探讨凝血指标和D-二聚体联合检测在肝病诊治中的价值.方法测定465例各型肝病患者的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)及D-二聚体指标,并与常规肝功能指标作相关性分析.结果急性肝炎患者的PT、APTT、TT、FIB及D-二聚体指标均正常,与正常对照组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05);各型慢性肝病患者的PT、APTT、TT、及D-二聚体均明显增高,FIB明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),尤以肝硬化失代偿、重型肝炎及原发性肝癌为甚,且各型肝病患者间结果差异有统计学意义(P ＜ 0.05).PT与GGT、ALB、CHE及PA呈负相关,与TBIL、DBIL、TBA及ADA呈正相关;APTT、TT与GGT及PA呈负相关,与TBIL、DBIL、TBA及ADA呈正相关;FIB与TBIL、DBIL、TBA及ADA呈负相关,与GGT及PA呈正相关;D-二聚体与TBIL、DBIL及ADA呈正相关(P ＜ 0.05).结论 PT、APTT、TT、FIB、D-二聚体联合检测在肝病诊治中具有重要价值,尤以慢性肝病为甚,同时再联合肝功能指标综合分析,将有利于肝病患者的诊断、鉴别诊断、病程监测、预后判断及疗效观察.