两种不同体位对颈丛阻滞甲状腺手术患者血压、心率的影响

摘要

目的 探讨两种不同体位摆放方式对甲状腺手术期间患者血压、心率的影响.方法 ASAⅠ或Ⅱ级,颈丛麻醉下接受甲状腺手术的患者84例,随机分为两组,每组42例:对照组采用传统垂头仰卧位,观察组采用摇手术床摆垂头仰卧位体位.记录摆放体位前平卧位(T1),摆放体位后5 min(T2)、10 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)、90 min(T6)各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)及术中地尔硫卓用药总量.结果 两组在T1～T3时SBP、DBP和HR对比差异无统计学意义(P ＞ 0.05),观察组在T4～T6时的SBP、DBP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组患者术中所应用盐酸地尔硫卓总量与对照组比较明显减少,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 摇手术床摆垂头仰卧位能减少术中降压药盐酸地尔硫卓用量,明显缓解因体位不适而引起的甲状腺手术血压增高、心率增快等心血管反应.