胸腹腔镜微创手术与传统开胸手术对食管癌患者术后肺功能、炎症因子水平的影响

摘要

目的 探讨胸腹腔镜微创手术与传统开胸手术对食管癌患者术后肺功能、炎症因子水平的影响.方法 将2012年8月～2015年12月于我院确诊为食管癌行手术治疗的90例患者纳入研究,依据手术方案分为传统开胸术组(n=44)及胸腹腔镜微创手术组(n=46).观察两组患者术前及术后30 d用力肺活量占预计值比例(FEV％)、第一秒用力呼气量占预计值比例(FEV1％)、用力呼气量占预计值比例(FVC％)等指标改善情况,观察两组术后第1天及第7天时TNF-α、IL-8、IL-6等炎症因子变化情况.结果 术后30 d,传统开胸组FEV％、FEV1％、FVC％水平分别为(72.16±8.42)％、(70.47±6.32)％、(68.05±7.62)％,胸腹腔镜微创手术组则分别为(76.43±5.35)％、(76.78±5.35)％、(73.25±6.48)％,两组FEV％、FEV1％、FVC％较术前均下降,但胸腹腔镜微创手术组改善更显著(P＜0.05);术后第7天传统开胸组TNF-α、IL-8、IL-6水平分别为(3.88±0.49)、(3.37±0.76)、(2.58±0.53) ng/ml,胸腹腔镜微创手术组则分别为(2.23±0.28)、(2.34±0.51)、(1.91±0.27)ng/ml,两组TNF-α、IL-8、IL-6术后第1天均降低,但胸腹腔镜微创手术组改善更显著(P＜0.05).结论 胸腹腔镜微创手术与传统开胸术相比,具有创伤小的优势,可更好地预防肺功能损伤,值得推广.