盲肠憩室炎34例诊治体会

摘要

目的 总结盲肠憩室炎的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析苏州大学附属太仓医院2011年7月～2017年2月收治的34例盲肠憩室炎的临床资料,所有患者均表现为急性右下腹疼痛.术前腹部CT确诊盲肠憩室炎23例,误诊为急性阑尾炎10例,误诊为阑尾脓肿1例.行盲肠憩室切除合并阑尾切除术19例,回盲部切除术1例,右半结肠切除术1例,内科保守治疗成功13例.术后观察患者恢复情况及并发症发生率.结果 手术患者均痊愈出院,术后切口感染3例(14.3％),经换药后痊愈,无吻合口瘘及肠瘘发生,无围术期死亡.保守治疗13例患者出院后腹痛再发9例(69.2％),经抗感染治疗腹痛缓解出院.全部病例均定期随访,随访1～60个月,疗效持续,安全可行.结论 盲肠憩室炎误诊率高,常规术前CT可显著提高诊断正确率.其保守治疗成功率低,复发率高,积极建议手术治疗.可根据憩室炎症情况,有无穿孔,憩室数量等具体情况合理选择手术方式.