高级别恶性脑胶质瘤术后三维适型放疗联合经颈动脉灌注化疗的效果分析

摘要

目的 评价三维适型放疗(3DcRT)联合经颈动脉灌注化疗对高级别脑恶性胶质瘤(HGG)术后患者的临床疗效.方法 收集2009年3月～2013年2月37例经病理证实为HGG术后患者,采用随机数字表法分为两组,对照组18例(Ⅲ级8例、Ⅳ级10例)术后仅给予三维适型放疗,联合治疗组19例(Ⅲ级9例、Ⅳ级10例)术后给予三维适型放疗联合经颈动脉灌注化疗.对照组术后单纯三维放疗,联合治疗组应用ACNU[2.0 mg/(kg·次)]、VM-26(50 mg/次)药物进行动脉灌注化疗.放疗单次量为2.0 Gy/次,1次/d,5次/周,DT 50～56 Gy.化疗间隔时间与次数根据患者全身及肿瘤情况决定.观察两组患者的近期、远期疗效,不良反应发生情况.结果 对照组治疗后6、9、12、24、36个月的生存率分别为77.78％、66.67％、50.00％、38.89％、22.22％,联合治疗组分别为89.47％、78.95％、68.42％、52.63％、36.84％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组中位生存时间为11.2个月,联合治疗组为18.6个月,两组的中位生存时间差异有统计学意义(x2=8.76,P＜0.05).结论 HGG术后三维适形放疗联合经颈动脉灌注化疗较单纯三维放疗可显著提高患者生存率、延长其生存时间.