区域神经阻滞在剖宫产术后镇痛中的作用

摘要

目的通过观察产妇疼痛程度与凝血功能,评价腹横肌平面阻滞(TAPB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)在剖宫产术后镇痛中的作用。方法选择宁波市医疗中心李惠利东部医院2021年1—3月接受剖宫产术的产妇60例,随机数字表法分为两组,每组30例。研究组采用TAPB联合RSB术后镇痛,对照组不作特殊处理。分别于术前即刻(T_(1))、术后8 h(T_(2))、术后24 h(T_(3))、术后48 h(T_(4))检测D-二聚体(DD)水平。T_(2)、T_(3)、T_(4)时,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评价所有产妇静息及运动状态VAS评分。结果T_(1)时,两组产妇DD分别为(1.71±0.35)mg/L、(1.64±0.40)mg/L,T_(2)、T_(3)、T_(4)时分别为(3.18±0.39)mg/L、(3.55±0.43)mg/L,(3.42±0.50)mg/L、(3.77±0.44)mg/L,(2.34±0.40)mg/L、(2.91±0.35)mg/L,均有不同程度升高,且T_(2)、T_(3)、T_(4)时研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。静息状态及运动状态下,研究组T_(2)、T_(3)、T_(4)时VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞用于剖宫产术后镇痛,镇痛效果确切,且能在一定程度上缓解产妇血液高凝状态。