达格列净对新发老年2型糖尿病合并肥胖患者脂联素、瘦素、白介素-6及高敏C-反应蛋白指标的影响

摘要

目的探讨达格列净对新发老年2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者脂联素、瘦素、白介素-6(IL-6)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)等指标的影响。方法选取2019年12月至2020年10月福州市第一医院接诊的新发老年T2DM合并肥胖患者63例,所有患者均单独应用盐酸二甲双胍3个月以上且血糖控制不佳。患者用药盐酸二甲双胍剂量500 mg/d,3次/d,再联用达格列净10 mg/d,1次/d,持续治疗12周。对比分析治疗前、治疗12周后患者糖代谢、体重、脂联素、瘦素、IL-6及hs-CRP等指标变化情况。结果治疗前患者的FPG、2 hPG、HbAlc分别为(9.80±0.69)mmol/L、(12.98±1.62)mmol/L、(7.25±1.26)%,治疗12周后分别为(8.33±0.38)mmol/L、(10.58±0.47)mmol/L、(6.33±0.51)%,上述指标治疗后较治疗前均下降(P<0.001)。治疗前两组的BMI、WHR及体内脂肪百分比分别为(32.55±2.39)kg/m^(2)、(0.96±0.29)、(26.89±3.47)%,治疗12周后BMI、WHR及体内脂肪百分比分别为(30.03±1.05)kg/m^(2)、(0.71±0.22)、(22.08±2.66)%,均较治疗前明显降低(P<0.001)。治疗12周后的hs-CRP、瘦素、IL-6分别为(12.58±3.00)mg/L、(18.25±1.91)μg/L、(1.01±0.21)pg/ml,均低于治疗前的(30.00±5.47)mg/L、(37.01±3.42)μg/L、(2.10±0.26)pg/ml,脂联素水平12周后为(6.96±51.03)mg/L,高于治疗前的(2.80±0.63)mg/L,差异有统计学意义(P<0.001)。结论达格列净用于T2DM合并肥胖患者的治疗中,可改善其糖代谢情况,通过促进脂联素分泌,改善瘦素抵抗从而降低体重,并有效抑制炎症因子分泌。