肺部肿瘤体部立体定向放疗的疗效及不良反应评估

摘要

目的 评估肺部肿瘤患者接受立体定向放疗(SBRT)治疗疗效及其不良反应.方法 回顾性分析2014年9月至2018年12月浙江省台州医院收治的肺部肿瘤SBRT患者191例,其中原发性肺癌118例,肺部寡转移病灶73例;采用图像引导下调强放疗(IGRT)配合四维计算机断层扫描(4D-CT)呼吸门控技术进行SBRT治疗,照射剂量方案为(50～60)Gy/(5～10)F,中位等效生物学剂量为100 Gy.放疗结束后1、3、6个月时复查胸部CT,评估疾病控制率及放疗相关不良反应,同时进行长期随访,评估总体疗效.结果 191例患者1、3、6个月疾病控制率分别为97.4％、90.6％、75.9％,中位OS为32个月.原发组vs.转移组,周围型vs.中央型,Ⅰ期vs.Ⅱ～Ⅲvs.Ⅳ期的中位OS分别为28个月vs.42个月,42个月vs.28个月,41个月vs.33个月vs.25个月,但P均>0.05.所有患者中放疗结束1个月骨髓抑制2例,Ⅰ级放射性皮炎16例,放疗结束3～6个月放射性肺炎Ⅰ级103例,Ⅱ级5例,无放射性食管炎发生,无Ⅲ级及以上不良反应发生.结论 SBRT对临床上不可手术的肺部肿瘤患者是一种安全有效的治疗方法.