芪归益肾汤治疗应用PD-1/PD-L1抑制剂后肿瘤患者急性肾损伤的临床研究

摘要

目的 探讨芪归益肾汤治疗应用PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗恶性肿瘤导致患者并发急性肾损伤的疗效.方法 在我院肿瘤科2019年3月至2020年12月收治的应用ICIs治疗肿瘤并发急性肾损伤的患者,共48例.治疗前、治疗2周后、及治疗4周后检测其肾功能指标(BUN、Scr和eGFR),计算对比两组患者临床症状疗效,客观评价肾毒性分级及对原ICPIs治疗方案的影响.结果 治疗后,两组患者的肾功能均有改善,临床症状疗效均较好,患者肾毒性改善显著(P<0.05),治疗组患者的临床疗效评定的总有效率较高(P<0.05);经治疗4周后,治疗组肾功能恢复人数显著高于对照组(Z=2.076,P<0.05),进一步评估提示治疗组原ICIs使用率较高为83.33％,提示中药治疗较糖皮质激素治疗增加了患者抗肿瘤治疗方案的延续性(P<0.01).结论 芪归益肾汤对肿瘤免疫治疗后致急性肾损伤的患者的改善作用疗效显著,可以明显的改善患者肾功能,降低ICIs相关肾毒性.