急性呼吸窘迫综合征患者的生物标志物与严重程度的相关性分析

摘要

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征患者的生物标志物与严重程度的相关性.方法 选择2017～2018年根据柏林定义诊断为ARDS而收住ICU的重症患者,入科48 h留取血标本,测定SP-D、IL-8浓度,并收集患者的基本临床数据和实验室指标.结果 生存组和死亡组基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05).单因素分析:死亡组乳酸(3.80±1.22)mmol/L、氧合指数(99.91±36.70)mmHg、CRP[120.00(97.15,166.13)]mg/L、PCT[6.79(3.77,19.60)]ng/mL、APACHⅡ评分(26.25±6.82)分、SP-D[6274.39(3127.36,7996.32)]pg/mL、IL-8[61.57(54.13,79.78)]pg/mL差于生存组乳酸(2.50±0.59)mmol/L、氧合指数(173.66±46.92)mmHg、CRP[68.65(31.47,107.75)]mg/L、PCT[1.43(0.88,9.53)]ng/mL、APACHⅡ评分(18.83±6.09)分、SP-D[3961.03(1810.23,5053.25)]pg/mL、IL-8[22.53(15.81,26.75)]pg/mL,两组比较有统计学意义(P<0.05).生存组和死亡组多因素分析:氧合指数、APACHⅡ评分为ARDS患者死亡的独立危险因素(OR=1.034,95％CI=1.000～1.069,P=0.048;OR=0.093,95％CI=1.005～1.450,P=0.044).轻度、中度、重度ARDS患者血液SP-D、IL-8浓度逐渐增高,三组比较差异有统计学意义(F=109.090,P=0.000;F=9.544,P=0.002).根据柏林定义,以氧合指数作为严重程度的指标,结果显示,SP-D、IL-8浓度和氧合指数均呈负相关(r=-0.680,P=0.001;r=-0.763,P=0.000).结论 ARDS患者的血SP-D和IL-8的浓度升高,且浓度随病情加重而升高.因此,血SP-D和IL-8可能成为ARDS的生物标志物,且可反映ARDS疾病的严重程度,为ARDS的治疗和预防提供依据.