25例成人流行性乙型脑炎的临床特点分析

摘要

目的 分析25例成人流行性乙型脑炎的临床特点,提高临床对该病的认识及诊断水平.方法 回顾性分析2017年7～9月甘肃省人民医院收治的25例确诊的流行性乙型脑炎患者的临床特点、血及脑脊液实验室检查及临床治疗情况和最终结局.结果 25例确诊的流行性乙型脑炎患者,其中男15例,女10例,发病年龄19～83岁,平均(45.8±19.6)岁,主要临床表现为发热25例(100％),平均体温(39.1±1.2)℃,头痛21例(84％),意识障碍16例(64％),抽搐15例(60％),呼吸困难19例(76％);GCS评分介于5～15分,APACHEⅡ评分介于5～29分.实验室检查血液白细胞升高23例(92％),中性粒细胞升高18例(72％),淋巴细胞下降18例(72％),脑脊液压力升高6例(24％),脑脊液白细胞升高22例(88％),脑脊液蛋白升高20例(80％),发病3个月随访病死4例(16％),13例患者遗留认知功能障碍和运动功能障碍.结论 成人流行性乙型脑炎患者病情重,主要临床表现为发热、头痛、意识障碍、抽搐及呼吸困难,血常规多表现为白细胞升高,中性粒细胞升高,淋巴细胞下降,脑脊液表现白细胞、蛋白升高常见,病死率高,部分病例可留有严重后遗症.