317例儿童重度嗜酸性粒细胞增多症病因学分析

摘要

目的 了解重庆及周边地区儿童重度嗜酸性粒细胞增多症病因构成.方法 纳入2014年1月～2017年12月间于我院住院的重庆及周边地区患者(非新生儿),其嗜酸性粒细胞绝对值≥5×109/L且百分比大于5％共317例,分析儿童重度嗜酸性粒细胞增多症的病因构成.结果 317例患者中,明确病因291例(91.8％),不明原因26例(8.2％),明确病因中反应性嗜酸性粒细胞增多症259例(89.0％),原发性嗜酸性粒细胞增多症(克隆性)29例(10.0％),特发性嗜酸性粒细胞增多症3例(1.0％).反应性嗜酸性粒细胞增多症中感染性疾病217例,其中寄生虫感染190例(肺吸虫感染184例)、细菌感染17例、隐球菌4例、病毒3例、结核2例、支原体1例;非感染性疾病42例,其中过敏反应性疾病22例、免疫缺陷病10例、嗜酸性胃肠炎4例、实体肿瘤3例、胆道疾病2例、嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿(木村病)1例.结论 重庆及周边地区儿童重度嗜酸性粒细胞增多症的病因以寄生虫感染(特别是肺吸虫病)最常见、血液系统疾病和过敏反应性疾病次之,仍需考虑隐球菌、结核等特殊病原感染以及嗜酸性胃肠炎、免疫缺陷病等少见病因.