88例嗜酸性粒细胞增多症住院患儿的临床表现及病因分析

摘要

背景:
　　嗜酸性粒细胞增多症(hypereosinophilia，HE)病因极其复杂，可涉及多个学科以及系统，导致临床医师对该疾病认识有限，误诊率高。其临床表现亦多样化，若症状轻可以无任何异常，症状重则除了累及血液系统外，还可导致全身其他系统受损;病因也多样化，给诊断和治疗带来困惑。因此了解嗜酸性粒细胞增多征的临床特点和病因分析，对临床诊治指导非常重要。尽管已有较多成人HE相关文献，但国内儿童HE文献较少，而且儿童有别于成人，随着近年来环境的改变，以及医学检测技术的提升，HE的病因也可能发生改变。
　　目的:
　　通过儿童嗜酸性粒细胞增多症的临床特点及病因构成，为临床提供诊治依据，以便提高对该病的认识。
　　方法:
　　收集2009年4月～2015年5月共6年来自浙江大学医学院附属儿童医院的88例嗜酸性粒细胞增多症住院患儿的临床资料。回顾性分析其临床表现，病因构成及外周血嗜酸性粒细胞增多程度与病因之间的关系。
　　结果:
　　临床表现以发热19人（占21.6％），腹痛15人（占17.0％），咳嗽，气急14人（占15.9％），皮疹13人（占14.8％），便血11人（占12.5％），腹泻6人(占6.8％)等为主，病因以感染性疾病28例(31.8％)，其中呼吸道感染11例，寄生虫感染9例，败血症4例，泌尿系感染2例，蜂窝织炎1例，胆囊炎并胰腺炎1例;变态反应性疾病25例(28.4％)，嗜酸细胞胃肠炎20例(22.7％)，免疫缺陷病3例（3.4％，均呈中重度外周血嗜酸细胞增多），因新生儿溶血症，血液系统肿瘤导致各2例（各占2.3％），因嗜酸细胞膀胱炎，嗜酸性血管性肉芽肿，肾病综合征各1例;不明原因5例5.7％）。
　　结论:
　　儿童HE最常见病因是感染，其次为变态反应性疾病及嗜酸性粒细胞胃肠炎等。住院患儿HE临床症状以发热，腹痛，咳嗽和或气急较为常见;感染、变态反应性疾病及嗜酸细胞性胃肠炎是其常见病因，寄生虫为最常见的明确病原;外周血嗜酸性粒细胞正常亦不能排除HE，部分有组织浸润，需行组织病理学检查明确诊断;外周血嗜酸性粒细胞中重度增多患儿有原发性免疫缺陷可能。

目录

声明

致谢

摘要

缩略词表

1 引言

2 资料与方法

2．1 研究对象

2．2 研究方法

3 结果

3．1 HE临床症状

3．2 EOS升高程度及相关病因

4 讨论

5 结论

参考文献

综述 嗜酸细胞增多症及其研究进展

作者简历及在学期间所取得的科研成果