预防性回肠造瘘在腹腔镜直肠癌低位吻合根治术中的应用价值及造口方式探讨

摘要

目的 研究预防性回肠造瘘在腹腔镜直肠癌低位吻合根治术中的应用价值.方法 选择2012年5月～2017年12月收治的132例行低位吻合的直肠癌患者临床资料进行回顾性分析.所有患者均采用腹腔镜直肠癌低位吻合根治术,其中48例采用预防性改良襻式回肠末端造瘘(造瘘组),84例未采用预防性改良襻式回肠末端造瘘(未造瘘组).对两组患者术中和术后情况进行比较研究.结果 造瘘组患者术后恢复明显快于未造瘘组,造瘘组术后肛门排气时间、进食时间、拔除盆腔皮管时间、住院时间均明显短于未造瘘组,差异有统计学意义(P＜0.05);造瘘组和未造瘘组患者吻合口瘘发生率分别为0和10.71％(9/84),差异有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率分别为16.67％(8/48)和21.43％(18/84),差异无统计学意义(P＞0.05).改良襻式回肠末端造瘘术具有造瘘时间短、造口并发症较少、造口回纳简单等优点.结论 对腹腔镜直肠癌行低位吻合根治术患者施行预防性改良襻式回肠末端造瘘,能有效降低吻合口瘘的发生,有利于患者快速康复.改良襻式回肠末端造瘘术,操作简单实用,值得推广.