急性肺栓塞的早期诊断策略分析

摘要

目的 分析肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者的临床资料,寻找早期诊断的应对策略.方法 对29例确诊PE患者临床资料进行回顾性分析,探索早期诊断的有效指标.结果 29例患者中存在高危因素占96.55％,其中常见深静脉血栓形成占31.03％.临床表现中呼吸困难占48.28％,晕厥占17.24％.血气分析异常占100％,其中动脉氧分压(PaO2)和肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]显著异常.D-二聚体阳性率为82.75％.心电图异常占91.32％,其中多为V1、V2导联ST-T改变.超声心动图异常占82.75％,表现为右房、右室肥大,肺动脉压力增高.结论 患者存在高危因素,突然出现呼吸困难、晕厥,结合D-二聚体阳性或血气分析中PaO2和,或P(A-a)O2异常应考虑肺栓塞;动态观察心电图变化,床边超声心动图检查,可为肺栓塞早期诊断提供线索.