急性非外伤性结肠穿孔诊治探讨

摘要

目的 提高非外伤性结肠穿孔的诊治水平.方法 回顾性分析2003年1月～2009年1月18例自发性结肠穿孔患者的临床资料.全部患者均行急诊手术,术前明确诊断11例.行结肠穿孔修补术3例,穿孔段肠外置手术1例,穿孔修补+近段结肠造口术1例,穿孔肠段切除、远端封闭、近端造口(Hartmann术)13例.结果 结肠直肠癌性穿孔8例,结肠憩室穿孔5例,结肠粪块性穿孔2例,医源性穿孔3例;17例治愈,1例感染性休克死亡.结论 非外伤性结肠穿孔常见于老年患者,有较高的误诊率且预后不良,早期正确诊断和及时恰当的外科治疗是改善预后的关键.