宫颈癌调强放疗膀胱限制剂量研究

摘要

目的 通过分析不同调强计划膀胱体积剂量,探讨合适的膀胱体积剂量限制参数.方法 以膀胱D40＜40 Gy(计划一)及D2cc＜49 Gy(计划二)分别设计调强计划,靶区及其余危及器官限制条件相同,比较两个调强计划膀胱各水平体积(90％、70％、50％、40％、30％、10％、2cc)剂量D90、D70、D50、D40、D30、D10、D2cc、膀胱最大剂量Dmax、平均剂量Dmean及靶区和其余危机器官剂量.结果 计划一与计划二PTV及除膀胱外OARs体积剂量均无显著差异(P＞0.05),计划一膀胱D90、D70、D50较计划二低,分别为(10.1±0.4)Gy vs(12.0±0.6)Gy、(20.2±0.7) Gy vs(21.9±0.9) Gy、(30.2±1.1)Gyvs(30.7±1.2)Gy,(P均＜0.05).计划一膀胱D30、D10、D2xxDmax较计划二高,分别为(43.0±0.6)Gy vs(42.6±0.5)Gy、(46.7±0.7)Gy vs(45.9±0.8)Gy、(49.1±0.4)Gy vs(48.5±0.2)Gy、(49.7±0.3)Gy vs (49.3±0.3) Gy (P均＜0.05).两个计划膀胱D40及Dmax相似,分别为(38.5±0.9)Gy vs(38.4±1.0)Gy、(38.7±0.7)Gy vs(38.8±0.7)Gy,(P均＞0.05). 结论 D2cc替代D40作为膀胱的限制剂量参数具有临床可行性,且为靠近靶区的膀胱壁组织提供了更好的剂量学保护.