碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌耐药机制及其控制

摘要

目的 探讨碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌耐药机制及其控制方法.方法 常规细菌鉴定,药敏试验筛选CRE 菌株,琼脂稀释法测定抗菌药对CRE菌株的MIC,改良Hodge试验与PCR检测碳青霉烯酶.结果 CRE菌株标本分离率以尿液、痰液较高；药敏试验84.44％菌株对亚胺培南、美罗培南及厄他培南同时耐药；琼脂稀释法分离CRE菌株大多数以对碳青霉烯类高度耐药；改良Hodge检测93.33％菌株为碳青霉烯酶产生株；改良Hodge试验检测碳青霉烯酶的灵敏度与特异度均明显高于PCR方法(P＜0.05).结论 细菌产生碳青霉烯酶是CRE菌株对碳青霉烯类药物耐药的主要机制之一,改良Hodge试验方法检测更为敏感.