急性心力衰竭紧急治疗期急救措施特点分析

摘要

目的 总结急性心衰紧急治疗期急救措施特点.方法回顾分析216例急性心衰从急就诊开始至其后4h所实施的急救情况.结果 ①216例患者均同步急查床边心电图、床边急诊胸部X线片、床边急诊心脏彩超、血项目(脑钠肽、肾功能、电解质、随机血糖、心肌酶、心肌酶同工酶、肌钙蛋白、血常规、血气分析)；②216例患者均予持续心电监护、SaO2监测及BP监测；③患者休息体位均＞30°且＜90°,其中＜60°半卧位89例,≥60°半卧位127例；④鼻导管吸氧161例,面罩吸氧47例,无创呼吸机使用8例;⑤紧急用药均为静脉途径且利尿剂、血管扩张剂使用比例分别为99.07％、96.76％,急性心衰临床程度分级与联合用药呈正相关；⑥紧急床边血液滤过治疗7例；⑦心衰急症缓解214例,急剧恶化并死亡2例.结论 床边急诊同步完成相关检查,予患者＞30°且＜90°半卧位休息的基础上监测SaO2实施给氧方式、监测HR和BP并结合临床程度分级实施静脉用药以及少数患者行紧急床边血液滤过是急性心衰紧急治疗期的核心急救措施.