ω-3多不饱和脂肪酸对AECOPD机械通气患者肺保护研究

摘要

目的 观察AECOPD机械通气患者应用ω-3多不饱和脂肪酸( PUFA)脂肪乳治疗后,对肺的保护作用.方法将46例AECOPD机械通气患者按区组随机化,分为对照组和研究组,每组各23例,两组患者均接受等氮、等热量的全胃肠外营养,其中研究组加用ω-3多不饱和脂肪酸[(0.2 g/(kg·d)],共10 d;检测入ICU前和治疗后第 1、3、7 天患者血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,并观察记录动脉血气结果及机械通气时间.结果 ①研究组治疗前及后第1天IL- 6、IL-8、TNF-α水平较对照组无明显变化(P > 0.05);余时间点研究组均明显低于对照组(P均<0.05);②经机械通气治疗后,两组患者动脉血氧分压、二氧化碳水平较前均有改善,研究组改善尤为明显,且机械通气时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)参与了AECOPD患者的全身炎症反应,ω-3多不饱和脂肪酸可降低IL-6、IL-8、TNF-α水平,有利于患者呼吸功能改善,可以缩短机械通气时间.