单孔胸腔镜下缝扎法治疗自发性气胸的临床研究

摘要

目的 探讨单孔胸腔镜下缝扎法治疗原发性自发性气胸的可行性和相比三孔法胸腔镜手术的优势.方法 选择电视胸腔镜下使用普通胸外科的缝针及缝线肺大疱缝扎法治疗自发性气胸43例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组两组,其中观察组21例为单孔缝扎组:余对照组22例为三孔器械组:采用三孔下内镜组织切割缝合器(Endo-GIA),观察比较两组患者的手术时间、术后拔胸引管时间、胸管引流量、术后胸壁神经性疼痛、平均住院日、住院总费用.结果 两组手术均顺利完成,无一例死亡.观察组患者的手术时间(1.8±0.1)h、术中出血量(14.1±3.0) mL、平均胸管引流量(320.47±17.8)3mL及引流时间(46.09±11.58)h、术后平均住院时间(5.13±0.65)d,与对照组上述各指标进行对比显示,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者发生神经性疼痛率9.5％,明显少于对照组,观察患者住院总费用明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单孔胸腔镜下缝扎法治疗原发性自发性气胸疗效确切,患者疼痛轻,且价格适合,值得推广和应用.