37例小儿肠道手术死亡病例分析

摘要

目的 分析小儿肠道手术死亡病例的临床特点,为治疗管理策略提供依据.方法 检索并统计2010年1月～2013年12月本院37例小儿肠道手术死亡病例(包括自动出院病例).结果 37例死亡病例中1～31 d年龄段死亡人数占总死亡病例的83.8％;体重指数(BMI)处于异常低值,BMI的P50为12.5;同时81％的病例以不同程度的肠梗阻/腹膜炎为首要和主要的临床表现.可获得死亡结论的14例病例中,患儿死亡前均有不同程度的多脏器功能衰竭(MODS),以脓毒症休克或感染性休克为主的MODS占57.1％,以血液系统功能异常为主的MODS占21.4％,心肺骤停占21.4％.结论 小儿肠道术后死亡的危险因素可能为新生儿、早产、低出生体重、急诊,但需要多中心大样本病例的回归建模来确定其危险因素.先天性肠道疾病是其主要病因.重症感染、循环衰竭、呼吸衰竭、血液系统功能异常是小儿肠道疾病术后死亡前全身衰竭的标志.