盐酸右美托咪定对CO2气腹下妇科腹腔镜手术患者应激反应的影响

摘要

目的 观察手术前静脉给予盐酸右美托咪定对CO2气腹下妇科腹腔镜手术患者应激反应的影响.方法 40例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行妇科腔镜下子宫肌瘤剔除术患者,随机分为盐酸右美托咪定组(D组)和对照组(C)组,每组20例.D组患者于麻醉诱导前15 min静脉泵注盐酸右美托咪定0.8 μg/kg;C组患者于麻醉诱导前15 min静脉泵注同等容量的生理盐水.分别于输注右美托咪定或生理盐水前(T0),输注15 min后(T1),CO2气腹前5 min(T2),CO2气腹即刻(T3),CO2气腹后10 min(T4),记录两组患者的收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR);并同时测量血糖(Glu)及血皮质醇(COR)浓度.结果 C组在T3、T4时间点SBP、DBP、HR较T0及T2时间点均升高(P＜0.05);T3、T4时间点C组SBP、DBP、Glu及COR均高于D组(P＜0.05);T3、T4时间点C组血糖及皮质醇浓度较T0及T2时间点显著升高(P＜0.05),与T0比较,D组HR在T1、T2、T3、T4均明显下降(R0.05),在T0、T1、T2时间点C组与D组SBP、DBP、Glu及COR比较无明显变化(P＞0.05).结论 麻醉诱导前静脉输注盐酸右美托咪定能够有效抑制妇科腔镜手术中CO2气腹引起的应激反应,维持患者血流动力学稳定.