七氟烷预处理减轻肝癌根治术患者肝脏缺血再灌注损伤

摘要

目的 探讨七氟烷预处理对肝癌根治术患者肝脏缺血再灌注损伤的影响和机制.方法 选择2013年12月～2014年12月择期行肝癌根治术患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用全凭静脉麻醉,观察组采用静吸复合麻醉,于肝门阻断前吸入2％的七氟烷30 min,洗脱15 min.于术前(T0)、手术结束(T1)、术后24 h(T2),术后3 d(T3)、5 d(T4)、7 d(T5)各个时间点取中心静脉血,检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、炎性因子TNF-α、IL-1和IL-10.记录术后住院天数.结果 与术前比较,两组患者术后血清AST、ALT、MDA、TNF-α、IL-1浓度明显升高(P＜0.05),观察组AST和ALT在T2～T5等时间点,TNF-α在T1～T4等时间点,MDA和IL-1在T1～T5等时间点显著低于对照组(P＜0.05),对照组SOD水平变化不明显;观察组血清SOD和IL-10浓度于T1～T5时间点显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者术后住院天数明显短于对照组(P＜0.05).结论 七氟烷预处理能减轻肝癌根治术患者肝脏缺血再灌注损伤,可能是通过抑制TNF-α、IL-1激活,抑制氧自由基的生成,促进IL-10的激活和释放来达到的.