简易神经查体在基层医院糖尿病性周围神经病变筛查中的应用价值

摘要

目的 探讨简易神经查体在基层医院糖尿病性周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)筛查中的应用价值.方法 选取500例2型糖尿病患者,所有患者均进行简易神经查体,观察DPN的发生情况,以神经电生理检查结果为标准,比较简易神经查体与踝反射、针刺痛觉、温度觉、振动觉、压力觉诊断DNP的灵敏度、特异度、准确度差异.将确诊DPN患者随机分为观察组与对照组,两组患者均严格控制血糖,观察组在严格控制血糖的基础上加用甲钴胺治疗,疗程3个月,观察两组治疗前后神经电生理指标的差异.结果 简易神经查体诊断DPN的灵敏度、特异度、准确度明显高于踝反射、针刺痛觉、温度觉、振动觉、压力觉各项检查的诊断(P＜0.05或＜0.01).两组治疗前正中神经、腓总神经及胫神经MCV、SCV比较无统计学差异(P＞0.05),对照组治疗后正中神经、.腓总神经及胫神经MCV、SCV与治疗前比较无明显变化(P＞0.05),观察组治疗后正中神经、腓总神经及胫神经MCV、SCV与治疗前比较明显改善(P＜0.05).结论 采用简易神经查体诊断DPN诊断准确性高,是一种筛查DPN的简单、有效的检查方法,适合在基层医院推广使用,早期药物干预治疗能改善DPN患者的预后.