地佐辛用于老年患者腹腔镜胃肠手术预先镇痛的观察

摘要

目的 观察地佐辛用于老年患者腹腔镜胃肠手术预先镇痛的效果.方法 选择2014年6月~2016年6月在我院择期行腹腔镜胃肠手术的老年患者80例,年龄≥65岁,ASAⅡ或Ⅲ级,按序贯法随机分为两组(n=40):A组为地佐辛预先镇痛组,B组为对照组.两组术中麻醉均以瑞芬太尼和丙泊酚维持,均在手术结束前10 min停止瑞芬太尼和丙泊酚泵注.A组在停用瑞芬太尼前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg;B组该时点静脉注射等量生理盐水.在手术结束时(T1)、拔除气管导管时(T2)、拔管后15 min(T3)、拔管后30 min(T4)、拔管后60 min(T5)5个时点,记录心率(HR)、有创收缩压(SBP).在T3、T4、T5三个时点进行疼痛视觉模拟评分(VAS).同时观察苏醒期间并发症、心血管不良事件、24 h其他镇痛药使用率等.结果 A组在拔管后15 min(T3)、拔管后30 min(T4)、拔管后60 min(T5)VAS评分低于B组(P<0.05),且两组疼痛引起的心血管应激反应比较差异有统计学意义(P<0.001),A组不良反应较少(P<0.05).结论 地佐辛预先镇痛对老年患者腹腔镜胃肠手术后疼痛有效,且对心血管有稳定作用.