参附注射液对全髋关节置换术老年患者围术期E,P-选择素的影响

摘要

目的 检测使用参附注射液后老年全髋置换患者围术期E-选择素和p-选择素血浆水平的变化,以评估其血管内皮细胞保护作用及对血小板的影响.方法 将于温州医科大学附属第二医院择期行全髋关节置换术的老年患者30例随机分为治疗组(SF组)和对照组(NS组),每组各15例.SF组予1 mL/kg参附注射液于术前及术后3d进行静脉注射,NS组予等量生理盐水.检测各时间点E、p-选择素的血浆浓度:术前(B0)、开始手术1 h(A1)、手术结束1 h(A2)和术后第1天(A3)、术后第3天(A4)、术后第7天(A5).结果 两组患者术中出血、输液及手术时间无统计学差异(P＞0.05).E、p-选择素浓度的比较:在B0时间点,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);在A1时间点,两组与B0相较均无统计学差异(P＞0.05);在A2、A3及A4时间点,SF组相较B0均无显著升高,差异无统计学意义(P＞0.05),NS组相较B0则呈现出明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);在A5时间点,相较B0两组均无显著上升,且组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论 E、p-选择素血浆含量在老年全髋置换患者围术期呈现出显著增加,说明有血管内皮细胞损伤及血小板激活的存在,而参附注射液能够阻止其血浆浓度的上升,有一定的血管内皮细胞保护功效,可抑制血小板的激活.