胫骨平台外后侧髁骨折患者进行不同入路的内固定治疗的临床疗效及预后情况

摘要

目的 探讨胫骨平台外后侧髁骨折患者进行不同入路的内固定治疗的临床疗效及预后情况.方法 选取我院2012年1月～2016年1月的153例胫骨平台外后侧髁骨折患者进行研究,根据内同定的入路不同分为后侧内入路治疗组(A组,n=75)进行后侧内入路治疗和后内侧联合后外侧双侧入路治疗组(B组,n=78)进行后内侧联合后外侧双侧入路治疗,用Rasmussen膝关节功能评分法评估疗效,采用美国特种外科医院膝关节评分方法(HSS)评估膝关节功能,随访12～24个月,观察两组患者的临床疗效、骨折愈合时间、并发症及HSS评分.结果 B组的优良率(89.7％)明显高于A组(73.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);B组的骨折愈合时间[(10.2±2.5)周]明显短于A组[(21.3±5.9)周],差异有统计学意义(P＜0.05);B组的HSS评分[(89.9±13.5)分]明显高于A组[(71.2±18.9)分],差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未发生感染、骨不愈合、复位丢失、内同定松动、膝关节不稳及神经、血管损伤等并发症.结论 后内侧联合后外侧双侧入路治疗胫骨平台外后侧髁骨折患者可以更好地暴露胫骨平台后髁,减少软组织损伤,有利于骨折的复位内同定及膝关节功能的早期康复训练.