替格瑞洛与氯吡格雷对STEMI急诊PCI患者疗效比较

摘要

目的 对替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)患者的临床疗效进行比较.方法 选取2015年6月～2016年6月我院收治的148例STEMI急诊PCI患者,将其按照随机数字法随机分为A组和B组,每组74例,两组术后均给予常规治疗,A组在常规治疗基础上给予氯吡格雷进行治疗,B组在常规治疗基础上给予替格瑞洛进行治疗,比较两组患者治疗前后的血小板聚集率,并观察和比较两组患者主要不良心血管事件和出血事件的发生情况.结果 A组术后2h及术后24 h、7d、1个月、3个月血小板聚集率均较术前显著下降(t=14.343、21.744、25.414、23.174、22.116,P＜0.05),B组术后2h及术后24h、7d、1个月、3个月血小板聚集率均较术前显著下降(t=19.938、27.009、27.495、25.084、25.072,P＜0.05).但B组术后2h、24 h血小板聚集率显著低于A组(t=5.650、6.668,P＜0.05),两组术后7d、1个月、3个月血小板聚集率比较差异无统计学意义(t=0.422、0.332、1.065,P＞0.05).两组3个月内心源性猝死发生率比较,差异无统计学意义(x2=3.099,P＞0.05),A组3个月内再发心肌梗死、心绞痛发生率显著高于B组(x2=4.105、4.743,P＜0.05).两组主要出血率、次要出血率、轻微出血率、致命性出血率比较均无统计学意义(x2=1.006、0.000、0.150、1.006,P＞0.05),3个月内A组总体出血率低于B组(t=0.880,P＜0.05).结论 STEMI患者行急诊PCI术前及术后应用替格瑞洛抗血小板治疗,可显著抑制血小板聚集,降低3个月内再发心肌梗死、心绞痛发生率,但增加3个月内的总体出血率.