cN0甲状腺乳头状癌中央区淋巴结微转移的初步研究

摘要

目的 探讨cN0甲状腺乳头状癌中央区淋巴结的微转移情况,探讨逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)技术对诊断淋巴结微转移灶的价值,并筛选微转移的临床病理高危因素.方法 选取2012年11月～2014年3月浙江省肿瘤医院收治的cN0甲状腺乳头状癌患者48例,对从中取到136个病理证实无转移的中央区淋巴结分别用免疫组化和RT-qPCR检测CK19的表达情况.将患者的各项临床病理相关因素作为自变量,以淋巴结微转移因素作为因变量,应用二分类变量Logistic回归模型进行多因素分析,以期发现微转移可能的高危因素.结果 免疫组化检测CK19为15.44％(21/136),RT-qPCR法的阳性检出率为82.35％(112/136).RT-qPCR法与免疫组化法比较具有显著差异.Logistic回归模型中筛选出肿瘤甲状腺包膜侵犯是cN0甲状腺乳头状癌中央区淋巴结微转移的危险因素.结论 应用RT-qPCR检测CK19表达,可提高对甲状腺癌的淋巴结微转移阳性检出率.肿瘤甲状腺包膜侵犯是淋巴结微转移的独立危险因素.