16例急性脑梗死出血性转化的临床及影像学分析

摘要

目的 探讨急性脑梗死出血性转化的(hemorrhagic transformation,HT)的临床特点及影像学诊断价值.方法 回顾性分析2016年1月～2018年2月我院收治的16例HT患者的临床及影像学资料.所有患者均行CT及MRI检查.结果 HT发生于梗死后9 h～15 d,平均(8.26±0.35)d,14例发生于溶栓治疗后.出血性梗死(hemorrhagic infarction,HI)10例,脑实质内血肿(parenchyma haematoma,PH)6例.出血位于脑叶8例,基底节区6例,中线额叶-胼胝体区域1例,小脑1例.HI表现为梗死区域内点状、斑片状、条索状、脑回状出血灶;PH表现为梗死区域血肿形成,伴占位效应,主要发生于较大面积梗死灶中.结合影像学复查,本组CT及MRI均能对HT作出诊断,以MRI的DWI序列显示最佳,T2WI序列其次.结论 大面积脑梗死、脑叶部位的梗死溶栓治疗2周内更易并发HT;CT及MRI随访尤其是MRI DWI序列可明确HT.