急性脑梗死后出血性转化临床分析

摘要

目的 探讨急性脑梗死后出血性转化的临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析收治的30例急性脑梗死患者出血性转化患者的临床资料,从临床特点、影像学特征、治疗及预后等方面进行总结分析.结果 21例患者因病情变化时原有症状加重复查CT明确诊断,9例常规影像学检查时发现;具有吸烟史16例,高血压26例,糖尿病22例,房颤17例.6例3 d内出现脑梗死后出血性转化,12例为4~7 d;l2例8 d后.30例患者中大面积脑梗死24例,小面积脑梗死5例,腔隙性脑梗死1例.CT分型PI-Ⅰ型4例,PH-Ⅱ型2例,HI-Ⅰ型15例,HI-Ⅱ型9例.发生出血性转化后停止抗血小板,加强脱水、脑细胞保护、清除氧自由基等治疗;基本治愈18例,好转9例,无效3例.结论 脑梗死出血性转化的发生率较高,临床应根据其临床特征,行颅脑CT或MRI影像检查,在确诊脑梗死后出血性转化发生后必须有针对性地调整治疗方案,及时采取干预措施,尽量减少致残率、致死率.