二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者的疗效及对妊娠结局和新生儿的影响

摘要

目的 探讨二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者的疗效及对妊娠结局和新生儿的影响.方法 选取2014年1月～2017年8月妇产科门诊就诊确诊并拟在我院分娩的GDM患者140例,随机分为观察组和对照组.两组孕妇均予以健康教育、饮食控制及运动干预等基础治疗.对照组孕妇在此基础上加用门冬胰岛素治疗,在晚餐前于皮下注射,开始剂量为0.25 IU/(kg·d),后根据血糖水平增减2 IU.观察组在对照组基础上加用二甲双胍治疗,开始剂量0.5 g/,2次/d,逐渐加量至2500 mg/d,两组孕妇均使用至妊娠结束.观察并比较两组孕妇治疗至分娩时的血糖控制及妊娠结局和对新生儿的影响.结果 治疗至分娩时,两组孕妇FBG、2hPG和HbA1C水平较前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且观察组孕妇较对照组下降幅度更明显(P＜0.05).观察组孕妇的剖宫产、子痫前期、蛋白尿、早产和胎膜早破的发生率低于对照组(P＜0.05);观察组新生儿窒息、低血糖、黄疸、呼吸窘迫和巨大儿的发生率低于对照组(P＜0.05).结论 二甲双胍联合门冬胰岛素治疗GDM孕妇的疗效确切,能明显改善糖代谢指标,能降低母婴不良妊娠结局.