IVF/ICSI助孕的ICP患者围产儿不良结局危险因素预测

摘要

目的 通过探索辅助生殖技术获得妊娠并发孕期肝内胆汁淤积患者中围产儿不良结局的相关危险因素,为尽可能减少ART子代不良结局的发生提供依据.方法 收集通过体外受精-胚胎移植和卵细胞浆内单精子注射助孕住院并发ICP的病例.回顾性分析2012年1月IVF/ICSI助孕的ICP患者围产儿不良结局危险因素预测2017年1月在我院79例患者的高危因素与围产儿不良结局之间的关系.经单因素Logistic回归分析筛选不良结局的相关因素,建立多因素Logistic回归模型来预测.结果 单因素分析发现家庭年收入、既往ICP病史、诊断ICP孕周、熊去氧胆酸的使用、有无瘙痒症状、新生儿体重及出生时即刻血糖、妊娠合并、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆汁酸、总胆红素、早产差异均有统计学意义(P<0.05).经多因素分析显示:新生儿出生即刻血糖、ALT、AST、TBiL与不良结局相关:新生儿血糖,OR=8.153,95％CI=2.267～29.318,P=0.001;ALT,OR=0.942,95％CI=0.900～0.987,P=0.011;AST,OR=0.934,95％CI=0.877～0.995,P=0.033;TbiL,OR=0.948,95％CI=0.904～0.994,P=0.027.结论 经校正混杂因素后,新生儿出生即刻血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素为围生儿不良结局的危险因子,助孕相关因素不影响围产儿结局.