血清微小RNA-499和鸢尾素水平与维持性血液透析患者心血管事件发生的关系

摘要

目的 探讨血清微小RNA (miR)-499和鸢尾素水平与维持性血液透析(MHD)患者发生心血管事件(CVE)的关系.方法 选取2017年1月至2020年1月江苏省徐州市中心医院收治的196例接受MHD治疗的患者作为观察组,根据6个月后CVE发生情况分为CVE组(74例)和无CVE组(122例),另选取同期60名体检健康者为对照组,对比各组血清miR-499、鸢尾素水平,多因素Logistic回归方法分析MHD患者发生CVE的影响因素,受试者工作特征曲线分析血清miR-499、鸢尾素水平对MHD患者发生CVE的预测价值.结果 CVE组年龄、基线低密度脂蛋白胆固醇、甲状旁腺激素、血钙水平明显大于/高于无CVE组,基线收缩压、高密度脂蛋白胆固醇、总蛋白水平明显低于无CVE组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组、无CVE组、CVE组血清miR-499水平逐渐提升[1.04(0.81,1.27)、1.55(1.14,1.78)、2.76(2.37,3.18)],鸢尾素水平逐渐降低[356.25(280.99,429.81)、69.20(63.26,74.74)、49.02(42.00,56.41) μg/L],两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,基线低密度脂蛋白胆固醇、基线甲状旁腺激素、基线血钙、miR-499为MHD患者发生CVE的独立危险因素,鸢尾素为独立保护因素(均P ＜0.05).miR-499联合鸢尾素预测MHD患者发生CVE的敏感度和特异度高于miR-499、鸢尾素单独预测.结论 MHD患者血清miR-499水平明显提升,鸢尾素水平明显降低,与CVE发生密切相关.血清miR-499和鸢尾素水平联合检测可提升对MHD患者发生CVE的预测价值.